Πώς καλύπτεται η Λογοθεραπεία από την Ασφάλιση Υγείας

Πώς καλύπτεται η Λογοθεραπεία από την Ασφάλιση Υγείας

Οι διαταραχές επικοινωνίας είναι ιατρικές καταστάσεις που καλύπτονται από πολλούς μεγάλους παρόχους ιατρικής ασφάλισης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι πάροχοι ιατρικής ασφάλισης που δεν καλύπτουν διαταραχές επικοινωνίας. Το πρώτο βήμα είναι να προσδιορίσετε εάν ο ασφαλιστικός σας πάροχος καλύπτει υπηρεσίες παθολογίας ομιλίας. Καλέστε τον ασφαλιστικό σας πάροχο και ζητήστε του να σας στείλει γραπτώς μια λίστα με τις συνθήκες και τις ασθένειες που καλύπτονται.

Εάν ο ασφαλιστικός σας πάροχος δεν καλύπτει διαταραχές επικοινωνίας, βρείτε τόσα γραπτά υλικά για την πάθηση της διαταραχής επικοινωνίας σας, αλλά βεβαιωθείτε ότι το γραπτό υλικό θεωρεί την κατάστασή σας ιατρικά απαραίτητη. Γράψτε μια επιστολή αιτιολογώντας τους λόγους για τους οποίους θα πρέπει να παρέχουν κάλυψη για τις συγκεκριμένες διαταραχές επικοινωνίας σας. Επιπλέον, επισυνάψτε μια γραπτή επιστολή από τον γιατρό σας που αιτιολογεί γιατί η κατάσταση της διαταραχής επικοινωνίας σας κρίνεται ιατρικά απαραίτητη. Βρείτε όσο το δυνατόν περισσότερα άρθρα που εξηγούν και λένε πώς οι διαταραχές επικοινωνίας σας είναι ιατρική πάθηση. Εντοπίστε άλλες ασφαλιστικές εταιρείες που παρέχουν κάλυψη για τη συγκεκριμένη πάθηση διαταραχής επικοινωνίας και ζητήστε τους να σας στείλουν δεδομένα σχετικά με την πρόγνωση και τον χρόνο αποθεραπείας. Επισκεφτείτε τον ιστότοπο του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων για να εντοπίσετε πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή σας. Όλα αυτά θα δημιουργήσουν μια υπόθεση που θα υποστηρίξει γιατί ο ασφαλιστικός σας πάροχος πρέπει να παρέχει κάλυψη για την πάθηση διαταραχής επικοινωνίας. Εάν όλα τα άλλα αποτύχουν, επικοινωνήστε με έναν ιατρό δικηγόρο ή μεσολαβητή για να τους ζητήσετε να γράψουν μια επιστολή εκ μέρους σας που να αιτιολογεί τους λόγους κάλυψης για θεραπεία παθολογίας λόγου.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να πάρει εβδομάδες κλειδαρασ μαρουσι ή μήνες για να ληφθεί μια απόφαση. Εν τω μεταξύ, αν είναι δυνατόν, πληρώστε από την τσέπη σας για θεραπεία και κρατήστε όλες τις αποδείξεις. Κρατήστε ένα χρονολογικό ημερολόγιο με αποδείξεις και αναφορές προόδου γραμμένες και επισυναπτόμενες στο ημερολόγιο. Ενδέχεται να μπορέσετε να λάβετε αποζημίωση για την πληρωμή εάν κριθεί υπέρ σας μια απόφαση.

Μπορεί επίσης να θέλετε να βρείτε έναν δικηγόρο που να είναι εξοικειωμένος με την ιατρικά απαραίτητη κατάστασή σας. Οι συνήγοροι είναι ειδικοί σε ορισμένους τομείς, βρείτε κάποιον που να γνωρίζει τη συγκεκριμένη πάθηση διαταραχής επικοινωνίας και συμβουλευτείτε μαζί του τα βήματα που πρέπει να κάνετε.

Υπάρχει πληθώρα πληροφοριών στον ιστότοπο της American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) που μπορεί να δικαιολογήσει την κατάστασή σας ως ιατρικά απαραίτητη. Μπορεί να θέλετε να επικοινωνήσετε με κάποιον στην ASHA, ο οποίος μπορεί να σας κατευθύνει σε όλα τα άτομα επικοινωνίας με τα οποία μπορεί να χρειαστεί να μιλήσετε για να δημιουργήσετε μια σταθερή υπόθεση για να την παρουσιάσετε στον ασφαλιστικό σας πάροχο, ώστε να αποφανθεί υπέρ σας και να καλύψει τη συγκεκριμένη ομιλία σας – γλωσσοθεραπεία. Μπορείτε επίσης να βρείτε στον ιστότοπο της ASHA έναν ορισμό του “ιατρικά απαραίτητου”, καθώς σχετίζεται με την παθολογία της ομιλίας και τις διαταραχές της. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τι πρέπει να αναζητάτε όταν επιλέγετε άρθρα, δικηγόρους, δικηγόρους και διαμεσολαβητές για να δικαιολογήσετε την υπόθεσή σας για ιατρική κάλυψη μέσω του παρόχου ιατρικής ασφάλισης για υπηρεσίες παθολογίας λόγου.

Η Cynthia Willis, M.Ed., CCC-SLP έχει κερδίσει τα υψηλότερα διαπιστευτήρια που απαιτούνται για την άσκηση της παθολογίας της ομιλίας-γλώσσας στο ιδιωτικό ιατρείο. Η Cynthia Willis έχει κερδίσει το Πιστοποιητικό Κλινικής Ικανότητας (CCC) από την American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), του οποίου είναι μέλος. Η κα Willis είναι κάτοχος άδειας από το Συμβούλιο Εξεταστών της Πολιτείας της Βόρειας Καρολίνας για την παθολογία της ομιλίας και την ακοολογία. Ολοκλήρωσε το πρώτο έτος των προπτυχιακών της σπουδών στο Brooklyn College a City University of New York (CUNY). μεταγράφηκε στο Fayetteville State University όπου απέκτησε πτυχίο Bachelor of Arts (BA) στον «Λόγο και Θέατρο» και σπούδασε στην «Κοινωνιολογία» (σπούδασε πολυπολιτισμικότητα και υποκουλτούρες). Η κα Willis απέκτησε το πτυχίο της Master of Education (M.Ed.) από το Central University της Βόρειας Καρολίνας όπου σπούδασε “Διαταραχές Επικοινωνίας”.

Comments are closed.